Всё о воде

Вода является ключевым элементом беременности. Как известно, тело человека почти на 80% состоит из воды. Следовательно, вода является важнейшей составляющей тела.

При нормальном течении беременности количество воды увеличивается на 6-8 литров, из которых 4-6 литров находятся вне тканей тела, а 2-3 литра – в тканях. В конце беременности примерно 3 литра воды накапливает ребёнок, амниотическая жидкость и плацента. Ещё 3 литра приходится на увеличение у матери объёма крови, на увеличение матки и молочных желёз.

С 8 недель беременности начинает увеличиваться объём жидкой части крови. А количество эритроцитов, например, – только с 18 недель. Создается впечатление, что, раз организм начинает заниматься накоплением жидкости так рано, это явление имеет первостепенную важность. Чем более жидкой и текучей будет кровь, тем быстрее она сможет доставлять питательные вещества для роста ребёнка, молочных желёз и матки. Да и заполнить новую сосудистую систему ребёнка кровь сможет в том случае, если её будет много.

Отёки. В российской акушерской практике накопление в организме беременных жидкости (отёки, быстрое увеличение веса) принимают за проявление гестоза.

В «Руководстве по эффективной помощи при беременности и рождении ребёнка» М. Энкина и др. говорится, что не доказано влияние существенной задержки жидкости в организме на развитие гестоза.

При гестозе могут быть отёки. Опасения должны вызывать быстро нарастающие отёки, которые распространяются выше уровня голени, до живота и верхней части тела. Однако даже при тяжёлом гестозе отёков может и не быть.

Гестоз почти всегда сопровождается повышением кровяного давления. Это наиболее важный момент. В данном случае обычно дополняет его белок в моче. В современном клиническом акушерстве отёки исключены из критериев диагностики гестоза, так как они очень часто бывают при беременности, а их отсутствие или наличие никоим образом не свидетельствует о тяжести гестоза.

Если учесть количество воды, которое накапливается в норме при беременности, то не удивительно, что к концу срока у большинства женщин, особенно в конце дня, случается отёчность лодыжек и голеней. Чтобы уменьшить отёчность, надо вечером некоторое время посидеть на диване или в кресле, положив ноги повыше на скамеечку или стул, и открыть (летом) мансардные окна. На поздних сроках большая матка давит на нижнюю полую вену, препятствуя оттоку венозной крови из вен нижних конечностей, что способствует возникновению отёков. Признаком достаточного разведения крови является чаще всего небольшие отёки ног.

Отёки венозного происхождения преобладают на ногах, при длительном стоянии и ходьбе усиливаются, сопровождаясь мраморностью кожи ног. Зачастую у таких беременных в роду по женской линии возникает варикозное расширение вен

В настоящее время отёки больше не рассматривают как показатель гестоза, так как они часто случаются у здоровых беременных, которым врачи рекомендуют больше бывать на свежем воздухе, знакомится с памятниками и архитектурными особенностями зданий, таких, как гостиница Измайлово.